Polycyclic aromatic hydrocarbons produced by electrocautery smoke and the use of personal protective equipment 1.

Objective: analyze the concentration of polycyclic aromatic hydrocarbons in electrocautery smoke in operating rooms and the use of personal protective equipment by the intraoperative team when exposed to hydrocarbons. Method: exploratory and cross-sectional field research conducted in a surgery center. Gases were collected by a vacuum suction pump from a sample of 50 abdominal surgeries in which an electrocautery was used. A form was applied to identify the use of personal protective equipment. Gases were analyzed using chromatography. Descriptive statistics and Spearman's test were used to treat data. Results: there were 17 (34%) cholecystectomies with an average duration of 136 minutes, while the average time of electrocautery usage was 3.6 minutes. Airborne hydrocarbons were detected in operating rooms in 100% of the surgeries. Naphthalene was detected in 48 (96.0%) surgeries and phenanthrene in 49 (98.0%). The average concentration of these compounds was 0.0061 mg/m3 and a strong correlation (0.761) was found between them. The intraoperative teams did not use respirator masks such as the N95. Conclusion: electrocautery smoke produces gases that are harmful to the health of the intraoperative team, which is a concern considering the low adherence to the use of personal protective equipment.

Polycyclic aromatic hydrocarbons produced by electrocautery smoke and the use of personal protective equipment 1 / Hidrocarburos policíclicos aromáticos producidos por el humo del electrocauterio y uso de equipamientos de protección individual / Hidrocarbonetos policíclicos aromáticos produzidos pela fumaça do eletrocautério e uso de equipamentos de proteção individual

ABSTRACT Objective: analyze the concentration of polycyclic aromatic hydrocarbons in electrocautery smoke in operating rooms and the use of personal protective equipment by the intraoperative team when exposed to hydrocarbons. Method: exploratory and cross-sectional field research conducted in a surgery center. Gases were collected by a vacuum suction pump from a sample of 50 abdominal surgeries in which an electrocautery was used. A form was applied to identify the use of personal protective equipment. Gases were analyzed using chromatography. Descriptive statistics and Spearman's test were used to treat data. Results: there were 17 (34%) cholecystectomies with an average duration of 136 minutes, while the average time of electrocautery usage was 3.6 minutes. Airborne hydrocarbons were detected in operating rooms in 100% of the surgeries. Naphthalene was detected in 48 (96.0%) surgeries and phenanthrene in 49 (98.0%). The average concentration of these compounds was 0.0061 mg/m3 and a strong correlation (0.761) was found between them. The intraoperative teams did not use respirator masks such as the N95. Conclusion: electrocautery smoke produces gases that are harmful to the health of the intraoperative team, which is a concern considering the low adherence to the use of personal protective equipment.

RESUMEN Objetivo: analizar las concentraciones de hidrocarburos policíclicos aromáticos provenientes del humo del electrocauterio en salas quirúrgicas y el uso de equipamientos de protección individual por parte del equipo intraoperatorio, cuando expuestos a los hidrocarburos. Método: investigación de campo, exploratoria y transversal realizada en un centro quirúrgico. En la muestra, compuesta por 50 cirugías abdominales con uso de electrocauterio, los gases fueron recolectados con una bomba de succión de vacío. Se aplicó un formulario para identificar el uso de los equipamientos de protección. Se realizó la lectura de los gases por medio de cromatografía. Los datos fueron analizados con la estadística descriptiva y el test de Spearman. Resultados: 17 (34%) fueron colecistectomías con tiempo medio quirúrgico de 136 minutos y tiempo medio de uso del electrocauterio de 3,6 minutos. Fueron detectados hidrocarburos en el aire de las salas de operación en 100% de las cirugías. Se detectó el naftaleno en 48 (96,0%) cirugías y el fenantreno en 49 (98,0%). Las concentraciones promedio de esos compuestos fueron de 0,0061 mg/m3. Hubo correlación (0,761) fuerte entre estos compuestos. El equipo intraoperatorio no utilizó máscaras respiratorias, como la N95. Conclusión: el humo del electrocauterio produce gases perjudiciales para la salud del equipo intraoperatorio que se encuentra expuesto debido a la baja adhesión al uso de equipamientos de protección individual, tornando preocupante esta exposición.

RESUMO Objetivos: analisar as concentrações de hidrocarbonetos policíclicos aromáticos provenientes da fumaça do eletrocautério em salas cirúrgicas e o uso de equipamentos de proteção individual pela equipe intraoperatória quando expostos aos hidrocarbonetos. Método: pesquisa de campo, exploratória e transversal realizada em um centro cirúrgico. Na amostra composta por 50 cirurgias abdominais com uso de eletrocautério, os gases foram coletados por bomba de sucção a vácuo. Um formulário foi aplicado para identificar o uso dos equipamentos de proteção. Realizou-se a leitura dos gases por cromatografia. Os dados foram analisados por estatística descritiva e teste de Spearman. Resultados: 17 (34%) foram as colecistectomias com tempo médio cirúrgico de 136 minutos e tempo médio de uso do eletrocautério de 3,6 minutos. Hidrocarbonetos foram detectados no ar das salas operatórias em 100% dos atos cirúrgicos. Detectou-se o naftaleno em 48 (96,0%) cirurgias e o fenantreno em 49 (98,0%). As concentrações médias desses compostos foram de 0,0061 mg/m3. Houve correlação (0,761) forte entre estes compostos. A equipe intraoperatória não utilizou máscaras respiratórias, como a N95. Conclusão: a fumaça do eletrocautério produz gases prejudiciais à saúde da equipe intraoperatória exposta e diante da baixa adesão ao uso de equipamentos de proteção individual, tornando-se preocupante esta exposição.

[Composition of the electrocautery smoke: integrative literature review]. / Composição da fumaça produzida pelo bisturi elétrico: revisão integrativa da literature.

OBJECTIVE: To identify the composition of the smoke produced by electrocautery use during surgery. METHOD: Integrative review with search for primary studies conducted in the databases of the US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Latin American and Caribbean Health Sciences, covering the studies published between 2004 and 2014. RESULTS: The final sample consisted of 14 studies grouped into three categories, namely; polycyclic aromatic hydrocarbons, volatile compounds and volatile organic compounds. CONCLUSION: There is scientific evidence that electrocautery smoke has volatile toxic, carcinogenic and mutagenic compounds, and its inhalation constitutes a potential chemical risk to the health of workers involved in surgeries.

Composition of the electrocautery smoke: integrative literature review / Composición del humo producido por el bisturí eléctrico: revisión integradora de la literatura / Composição da fumaça produzida pelo bisturi elétrico: revisão integrativa da literatura

Abstract OBJECTIVE To identify the composition of the smoke produced by electrocautery use during surgery. METHOD Integrative review with search for primary studies conducted in the databases of the US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, and Latin American and Caribbean Health Sciences, covering the studies published between 2004 and 2014. RESULTS The final sample consisted of 14 studies grouped into three categories, namely; polycyclic aromatic hydrocarbons, volatile compounds and volatile organic compounds. CONCLUSION There is scientific evidence that electrocautery smoke has volatile toxic, carcinogenic and mutagenic compounds, and its inhalation constitutes a potential chemical risk to the health of workers involved in surgeries.

Resumen OBJETIVO Identificar la composición del humo producido por el empleo del bisturí eléctrico durante el acto quirúrgico. MÉTODO Revisión integradora en la que la búsqueda de los estudios primarios fue llevada a cabo en las bases de datos US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, abarcando estudios publicados entre 2004 y 2014. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 14 estudios, agrupados en tres categorías: hidrocarburos policíclicos aromáticos, compuestos volátiles y compuestos orgánicos volátiles. CONCLUSIÓN Hay evidencias científicas de que el humo del bisturí eléctrico tiene compuestos volátiles tóxicos, cancerígenos y mutagénicos, y su inhalación se constituye en riesgos químicos potenciales a la salud de los trabajadores que están involucrados en el acto quirúrgico.

Resumo OBJETIVO Identificar a composição da fumaça produzida pelo uso do bisturi elétrico durante o ato cirúrgico. MÉTODO Revisão integrativa na qual a busca dos estudos primários foi realizada nas bases de dados US National Library of Medicine National Institutes of Health, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, abrangendo estudos publicados entre 2004 e 2014. RESULTADOS A amostra final foi composta por 14 estudos, agrupados em três categorias, hidrocarbonetos policíclicos aromáticos, compostos voláteis e compostos orgânicos voláteis. CONCLUSÃO Há evidências científicas de que a fumaça do bisturi elétrico possui compostos voláteis tóxicos, cancerígenos e mutagênicos, e sua inalação constitui-se em riscos químicos potenciais à saúde dos trabalhadores que estão envolvidos no ato cirúrgico.

A utilização de equipamentos de proteção individual entre trabalhadores de enfermagem de um hospital público / The use of individual protection equipment among the nursing staff of a public hospital / La utilización de equipos de protección Individual entre trabajadores de enfermería de un hospital público

The objective was to identify the use of personal protection equipment by nursing workers during procedures which expose them to biological fluids. It was observational, descriptive and transversal research, with a quantitative approach, undertaken in a public hospital in the state of Paraná, in January ­ May 2014, using nonparticipant and intentional observation of 201 procedures through the use of a checklist. It was ascertained that, in the Surgical Center, procedure gloves (97%) obtained the greatest adherence, but that closed shoes and eye protection were not used on any occasion. In the Central Sterile Services Department, no worker used the procedure gloves, either rubber or heat-resistant, although the surgical mask (44.4%) had the greatest adherence in the cleaning room. In the Intensive Care Units and Emergency Room, the procedure gloves were used (100%), although adherence to the eye protection was low (0.86%). The nursing staff did not use all the equipment stipulated by legislation during their activities (AU).

O objetivo foi identificar a utilização dos equipamentos de proteção individual pelos trabalhadores de enfermagem, durante procedimentos que os exponham aos fluidos biológicos. Pesquisa observacional, descritiva, transversal com abordagem quantitativa, desenvolvida em um hospital público do estado do Paraná, no período de janeiro a maio de 2014, utilizando-se da observação não-participante e intencional de 201 procedimentos por meio de um checklist. Verificou-se no Centro Cirúrgico que as luvas de procedimentos (97%) obtiveram maior adesão, entretanto sapatos fechados e óculos não foram utilizados nenhuma vez. Na Central de Material e Esterilização nenhum trabalhador utilizou as luvas de procedimentos, borracha e térmicas, entretanto a máscara comum (44,4%) teve maior aderência na sala de limpeza. Nas Unidades de Terapia Intensiva e Pronto Socorro as luvas de procedimento foram utilizadas (100%), porém a adesão aos óculos foi baixa (0,86%). Os trabalhadores de enfermagem não utilizaram todos os equipamentos preconizados pela legislação durante suas atividades (AU).

l objetivo de la investigación fue identificar la utilización de los equipos de protección individual por los trabajadores de enfermería, durante procedimientos que los expongan a los fluidos biológicos. Investigación observacional, descriptiva, transversal con abordaje cuantitativo, desarrollada en un hospital público del estado de Paraná, en el periodo de enero a mayo de 2014, utilizándose observación no participante e intencional de 201 procedimientos por medio de un checklist. Se verificó en el Centro Quirúgico que los guantes de procedimientos (97%) tuvieron mayor adhesión, sin embargo zapatos cerrados y gafas no fueron utilizados ninguna vez. En la Central de Material y Esterilización, ningún trabajador utilizó guantes de procedimientos, pero la máscara común (44,4%) tuvo mayor adherencia en el salón de limpieza. En las Unidades de Terapia Intensiva y Emergencia, los guantes de procedimiento fueron utilizados (100%), pero la adhesión a las gafas fue baja (0,86%). Los trabajadores de enfermería no utilizaron todos los equipos preconizados por la legislación durante sus actividades (AU).

Monitoramento biológico sob a ótica dos enfermeiros gerentes / Monitorización biológica bajo la óptica de enfermeros administrativos / Biological monitoring from the perspective of nursing managers

Pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa, cujos objetivos foram analisar o conhecimento dos enfermeiros gerentes acerca da adesão ao monitoramento dos trabalhadores de enfermagem pós-acidentes de trabalho por exposição a fluidos biológicos; e recomendar estratégias para reduzir o abandono deste monitoramento. Entrevistaram-se doze enfermeiros gerentes de instituições de saúde na cidade de Curitiba-Paraná, de agosto a novembro de 2010, e após a transcrição das entrevistas realizou-se uma análise temática. Como resultado, oito dos doze enfermeiros não possuem controle da supervisão do trabalhador quanto ao monitoramento completo pós-exposição. A interação entre o local de trabalho do acidentado e serviços de saúde foi proposta a fim de melhorar a adesão deste monitoramento. Assim, os enfermeiros gerentes e responsáveis técnicos devem conscientizar e monitorar os trabalhadores para aderirem ao acompanhamento completo, cumprindo a legislação vigente e tornando esta prática eficaz.

Investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa, cuyos objetivos fueron analizar el conocimiento de enfermeros administrativos en cuanto a la adhesión de la monitorización de los trabajadores de enfermería pos accidentes de trabajo por exposición a fluidos biológicos; y recomendar estrategias para reducir el abandono de esta monitorización. Se entrevistaron doce enfermeros administrativos de las instituciones de salud en Curitiba-Paraná, Brasil, de agosto a noviembre de 2010, y después de la transcripción de las entrevistas se realizó análisis temático. Ocho de los doce enfermeros no poseen control de la supervisión del trabajador en cuanto la monitorización completa pos exposición. La interacción entre el lugar de trabajo de la víctima y las instituciones de salud se propuso para mejorar la adhesión de esta monitorización. Así, los enfermeros administrativos y responsables técnicos deben concientizar y monitorizar a los trabajadores para adherir al acompañamiento completo, cumpliendo la legislación vigente y tornando esta práctica eficaz.

This is a qualitative, descriptive and exploratory research aimed at analyzing nursing managers' knowledge on adherence to nursing workers monitoring after occupational accidents due to exposure to biological fluids, seeking to recommend strategies to reduce monitoring abandonment. We interviewed twelve nursing managers from health institutions in the city of Curitiba-Paraná, from August to November 2010, and after the transcription of these interviews we carried out a thematic analysis. Results showed that eight out of the twelve interviewed nurses have no worker supervision control with regards to complete post-exposure monitoring. The interaction between the victim's workplace and health institutions was proposed to improve monitoring. Therefore, nurse managers and technical managers should raise awareness and monitor workers seeking to achieve adherence to full accompaniment policies and compliance with the current legislation in order to make this practice more efficient.